我希望能在这里听从您的指教。”于是雷公规矩地斋戒了三天,然后请教说:“敢问今日正午,我愿意行受业的盟誓。”于是黄帝与雷公一起进入斋室,行割臂歃血的仪式。黄帝亲自祝告说:“今日正午,经过割臂歃血的盟誓传授九针精要,有敢违背此誓言的,必定遭受灾祸。”
雷公又拜谢说:“我接受盟誓。”于是黄帝左手握着雷公的手,右手把书授给雷公说:“你一定要谨慎又谨慎!我现在给你讲授九针之道。针刺的道理,以熟练掌握经脉状况为首要任务,掌握经脉之气的循行规律,了解经脉的长短和气血量,知道五脏相生相克的次序,分辨六腑的功能,审察卫气的变化,因为邪从卫气而入是百病的根源。然后调和虚实。如果是实症,就针刺血络泻血。淤血泻尽了,病人就没有危险了。”
雷公说:“这些我都已经了解了,就是不知道如何把它归纳起来掌握要领。”
黄帝说:“归纳理论、掌握方法就如同扎住口袋一样。口袋装满了而没有扎住袋口,袋中之物就会泄漏出来;方法使用了而没有归纳整理,就不能适时而用,达到神妙的境地。”
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雷公说:“甘愿当下等人材的人,不求学识渊博,却想概括出简明的方法。”
黄帝说:“未达到学识渊博的地步,却概括出简明的方法,这仅可称为是好医生,而不可以称为是天下人的师表。”
雷公说:“我想了解作为一名好医生应具备什么条件。”
黄帝说:“寸口脉象反应体内五脏之气的变化,人迎脉象是六腑之气在外的反应,两者反应的脏腑之气表里相应,同来同往,就像二人共同牵引一根绳索的两头,这边牵引,绳动,那边牵引,绳也动。春季夏季,人迎脉象微大,秋季冬季寸口脉象微大,脉象如此者,叫做正常无病的人。人迎脉象比寸口大一倍,表明足少阳经有病;人迎脉象大一倍而呈躁象的,表明病在手少阳经。人迎脉象大二倍,表明病在足太阳经;人迎脉象大二倍而呈躁象,表明病在手太阳经。人迎脉象大三倍,表明病在足阳明经;人迎脉象大三倍而呈躁象,表明病在手阳明经。人迎脉盛,表明阳气内盛为热;人迎脉虚,表明阳气内虚,阴乘为寒;人迎脉紧,表明有痛痹症;脉代则病症忽轻忽重。脉盛就用泻法,脉虚就用补法,脉紧就取分肉间穴位针刺,脉代就取血络针刺,并且同时服药,脉陷下不见就用灸法,脉不盛也不虚就用平常的方法治疗,这叫做‘经刺’。人迎脉象大于寸口四倍,脉大且快,叫做‘溢阳’,溢阳是外格之症,是不治的死症。针刺治病一定先要详细察验人迎、寸口的内外脉象,观察病的寒热,以此来确诊脏腑的疾病状况。”
“寸口脉象大于人迎脉象一倍,表明病在足厥阴经;寸口脉象大一倍而呈躁象的,病在手厥阴经。寸口脉象大二倍,表明病在足少阴经;寸口脉象大二倍而呈躁象,表明病在手少阴经。寸口脉象大三倍,表明病在足太阴经;寸口脉象大三倍而呈躁象,表明病在手太阴经。寸口脉盛,病症为胀满、寒滞中焦、食物不消化;寸口脉虚,病症为热中、拉稀如烂粥、气短、小便色黄;寸口脉紧,表明有痛痹症;寸口脉代,则病痛忽痛忽止。脉盛就用泻法,脉虚就用补法,脉紧先用针刺,然后用灸法,脉代则取血络针刺祛除淤血,然后调治,脉陷下不见就仅用灸法治疗。脉陷下不见,表明脉络中有淤血凝结。脉络中有淤血凝结,表明寒气深入于血,血因寒滞,所以适宜用灸法散寒治疗。脉不盛不虚,按平常的方法治疗。寸口脉象大于人迎四倍,名叫‘内关’。内关之脉象,大且快,是不治的死症。针刺治病一定先要详细查验内外脉象和病症的寒温,以此来确诊脏腑的疾病状况。”
“掌握了荥腧经穴的作用,才可以传授针灸治疗的大的法则。大的法则是:脉象