产生;燥湿寒暑趁人体虚弱侵袭,疾病就从下部产生;风雨趁人体虚弱侵袭,疾病就从上部产生。这就是所说的三部。至于邪气的过度蔓延,就难以尽数了。”
黄帝说:“我确实不能尽数,所以请教先师,希望能详尽地听到其中的道理。”岐伯说:“风雨寒热等邪气,如果没有人体虚弱的因素,是不能单独伤害人的。突然遇到疾风暴雨而不生病的人,是因为没有虚弱的因素,所以邪气不能单独伤害他。这一定是因为虚邪之风,与人体的形质相互配合,两者都虚弱,才会侵袭人体。如果两者都充实,一般人身体坚实,即使受到虚邪的侵袭,也会因为天时和人体形质的虚实关系,大病才会形成。邪气有固定的停留之处,根据所在的部位来命名,分为上、中、外三部。”
所以虚邪侵袭人体,开始于皮肤。皮肤松弛,腠理就会张开,张开后邪气就从毛发进入,进入后就会深入,深入后毛发就会竖起,毛发竖起就会淅淅然发冷,所以皮肤会疼痛。如果邪气停留不去,就会传到络脉。在络脉的时候,肌肉会疼痛,所以疼痛会时有时无,大的经脉就会代替它受到影响。如果邪气停留不去,传到经脉,在经脉的时候,就会出现淅淅然发冷和惊恐的症状。如果邪气停留不去,传到输脉,在输脉的时候,六经就会不通畅,四肢就会出现肢节疼痛、腰脊强硬的症状。如果邪气停留不去,传到伏冲之脉,在伏冲之脉的时候,就会出现体重身痛的症状。如果邪气停留不去,传到肠胃,在肠胃的时候,就会出现肠鸣腹胀的症状。如果寒邪多,就会肠鸣泄泻、食物不消化;如果热邪多,就会大便溏稀、糜烂。如果邪气停留不去,传到肠胃之外、募原之间,停留在经脉,稽留不去,就会形成积聚,或者停留在孙脉,或者停留在络脉,或者停留在经脉,或者停留在输脉,或者停留在伏冲之脉,或者停留在膂筋,或者停留在肠胃的募原,上连缓筋。邪气的过度蔓延,难以尽数。
黄帝说:“希望详尽地听到其中的缘由。”岐伯说:“邪气停留在孙络之脉形成积聚的,这种积聚往来上下,就像小孙络的所在之处,浮而缓,不能阻止积聚的停留,所以往来移动在肠胃之间,水液积聚渗透灌注,有濯濯的声音。如果有寒邪,就会出现胀满肠鸣牵引疼痛的症状,所以时常会有剧烈的疼痛。邪气停留在阳明之经,就会环绕脐部,吃饱后就会增大,饥饿后就会缩小。邪气停留在缓筋,就像阳明之积,吃饱后就会疼痛,饥饿后就会安稳。邪气停留在肠胃之募原,疼痛会向外连及缓筋,吃饱后就会安稳,饥饿后就会疼痛。邪气停留在伏冲之脉,用手触摸就会应手而动,放手后就会有热气向下流到两腿,就像热水浇灌的样子。邪气停留在膂筋,在肠后饥饿时就会显现,吃饱后就会消失,按也按不到。邪气停留在输之脉,就会闭塞不通,津液不能下流,孔窍干燥堵塞。这就是邪气从外部进入内部,从上到下的情况。”
黄帝说:“积聚刚开始发生,到已经形成,是怎样的情况呢?”岐伯说:“积聚刚开始发生,是由于受寒才产生的,厥逆就会形成积聚。”黄帝说:“积聚是怎样形成的呢?”岐伯说:“厥逆之气会产生足部不适,足部不适会产生小腿寒冷,小腿寒冷就会使血脉凝滞不畅,血脉凝滞不畅就会使寒气上入肠胃,进入肠胃就会出现胀满,胀满就会使肠外的汁液沫子被迫聚集不能消散,日积月累就会形成积聚。突然暴饮暴食,就会使肠道胀满,起居不规律,用力过度,就会使络脉受伤。阳络受伤就会使血液外溢,血液外溢就会出现鼻出血;阴络受伤就会使血液内溢,血液内溢就会出现便后出血。肠胃之络受伤就会使血液溢于肠外,肠外有寒,汁液沫子与血液相互搏击,就会合并凝聚不能消散,从而形成积聚。突然受到外寒的侵袭,或者内受忧思愤怒的影响,就会使气上逆,气上逆就会使六经不通,温气不能运行,凝血蕴结在里而